Linfedema / Lymphedema

Ha sido estimado (WHO) que un 3 por ciento de la población mundial convive y padece un linfedema, entre los grados o estadios subclínico y la elefantiasis extrema. ¿Qué es el linfedema y cuál es su etiopatogenia? ¿Es un signo, un síntoma, una enfermedad? No hay duda de que el linfedema más frecuente aparece por una parasitosis. Las filariasis. Una obstrucción por una causal extrínseca del sistema linfático. Múltiples son las causas que reproducen esta situación, y el resultado, con consenso, se denomina linfedema secundario. Por oposición y no necesariamente por consenso, aparece el término linfedema primario, obstrucción funcional o anatómico por una causal intrínseca del sistema congénito, seguramente geneticamente condicionado. El término linfedema idiopático (gr) (espontáneo, de causa desconocida) aparece como una opción para definir el tema. En la medida que sea conocida la causa el termino idiopático no tiene sentido. Hoy son conocidas la mayoría de las causas pero no por qué se desencadenan. Si así fuera, todos los linfedemas tendrían tratamiento específico. Frente a una cascada de opinión y terminología se deben ordenar estos conceptos como ejercicio semántico para lograr un lenguaje común en un tema de alto impacto médico y psicosocial.

Linfedema primario grave de los miembros inferiores: su estudio y tratamiento médico-quirúrgico / Serious primary lymphoedema of the lower limbs: study and medical-surgery treatment

Se denomina linfedema primario al edema de origen linfático que se desarrolla como consecuencia de una alteración anatómica y/o funcional de los vasos y/o ganglios linfáticos, que etiológicamente corresponden a fallas en el desarrollo embrionario del sistema linfático. Cuando el volumen y la alteración funcional y/o sus complicaciones secundarias no permiten el normal desarrollo de su vida, agregamos el calificativo de "grave". Se presentan 5 pacientes con linfedema primario grave de los miembros inferiores. Tres de ellos congénitos, y 2 precoces. Se estudiaron con linfografía radioisotópica con Linfofast, comprobándose alteraciones importantes en el desarrollo de las corrientes linfáticas y de los ganglios inguinales del lado afectado, en los casos congénitos, en las imágenes tardías. El tratamiento básico realizado fue de tipo médico-fisiátrico en todos ellos y se realizó cirugía resectiva complementaria en tres, con resultados muy buenos. La mejoría obtenida se evaluó por: disminución de volumen, recuperación funcional y estética, sin repetición de episodios infecciosos

Linfedema congenito no familiar / Non familiar congenital lymphedema

Se presenta una niña de tres años de edad que tiene un linfedema congenito unilateral no familiar,comprobandose la falta de linfaticos en miembros del lado izquierdo.Realizamos una revision de los linfedemas primitivos respecto a su clinica,pronostico y complicaciones.

Linfedemas / Lymphedemas

Diversos datos puestos de manifiesto por medio de la anamnesis y la exploracion hacen que el diagnostico del linfedema relativamente sencillo, si bien, lamentablemente, aun hoy el tratamiento no consigue sino su reduccion y ello en un porcentaje no muy satisfactorio de casos